ELASTY для подбородка: как скорректировать профиль и сохранить пропорции лица

Пациент может быть недоволен подбородком, хотя его форма анатомически нормальна. В одних случаях проблема связана с недостаточной проекцией вперёд, в других — с визуально короткой нижней третью лица или асимметрией.

Все эти запросы нередко объединяют словом «увеличение». Однако при контурной пластике подбородка важнее определить направление необходимого изменения, чем просто добавить объём.
Филлеры ELASTY D Plus и G Plus имеют заявленное применение для аугментации подбородка. Но выбор препарата — лишь один из этапов планирования коррекц

Во фронтальной проекции подбородок может выглядеть пропорциональным, а в профиль — недостаточно выступающим.
Это связано с тем, что форма подбородка воспринимается относительно носа, губ, нижней челюсти и общего профиля лица.

При оценке врач обращает внимание на несколько параметров:

• положение наиболее выступающей точки подбородка;
• высоту нижней трети лица;
• ширину подбородка во фронтальной проекции;
• симметрию правой и левой сторон;
• выраженность подбородочно-губной складки;
• положение нижней губы относительно подбородка.

Отдельно оценивается состояние прикуса. При выраженных скелетных особенностях инъекционная коррекция мягких тканей не заменяет ортодонтическое или челюстно-лицевое лечение.

При планировании полезно разделять три основные задачи.


Эти параметры связаны между собой, но не являются взаимозаменяемыми.
Например, увеличение проекции может изменить восприятие профиля, но не обязательно решит проблему недостаточной вертикальной высоты. А расширение подбородка не всегда соответствует эстетической задаче пациента.
Поэтому формулировка «добавить 1 мл в подбородок» не может заменить полноценный план коррекции.

В линейке ELASTY для аугментации подбородка предусмотрены два препарата — D Plus и G Plus.
Оба содержат гиалуроновую кислоту 24 мг/мл и лидокаин 0,3%.

Заявленная степень поперечного сшивания составляет 9% у D Plus и 11% у G Plus.
Однако выбор между препаратами не следует сводить только к сравнению этих процентов.
Врач учитывает свойства конкретного геля, анатомическую задачу, целевой уровень введения и планируемое изменение формы.

ELASTY D Plus также предназначен для коррекции глубоких морщин и отдельных объёмных изменений лица. ELASTY G Plus имеет заявленное применение для средних и глубоких морщин, носогубных складок и аугментации подбородка.
При этом наличие одинакового показания не означает, что оба препарата используются по полностью идентичным схемам.

Подбородок и нижняя губа образуют единую эстетическую область.

Если изменить положение наиболее выступающей точки подбородка, может измениться восприятие подбородочно-губной складки и всего профиля.
Поэтому врач оценивает не только форму подбородка, но и положение нижней губы, её объём и характер перехода между губой и подбородком.

Особого внимания требует глубокая подбородочно-губная складка. Её выраженность может быть связана с анатомией, состоянием мягких тканей и активностью подбородочной мышцы.
В такой ситуации добавление филлера не всегда является единственным или основным решением.

Небольшая асимметрия лица встречается часто. Однако выраженное различие сторон подбородка может иметь несколько причин.

Одна из них — неодинаковый объём мягких тканей. Другая — особенности костных структур нижней челюсти.
Перед процедурой важно определить, какая часть асимметрии может быть скорректирована гиалуроновым филлером.

Для этого врач оценивает лицо во фронтальной проекции, в профиль и в трёхчетвертном ракурсе. При необходимости учитываются данные стоматологического и ортодонтического обследования.
Задача инъекционной коррекции — обоснованно изменить мягкотканный контур, а не обещать устранение любой анатомической асимметрии.

Эти две зоны часто объединяют в одну программу, хотя эстетические задачи различаются.

Коррекция подбородка направлена прежде всего на его форму, проекцию и пропорции.
Работа с линией нижней челюсти касается очертаний нижней трети лица, переходов между анатомическими областями и выраженности нижнечелюстного контура.

Пациент может нуждаться только в одной из этих процедур.
Например, если линия нижней челюсти достаточно выражена, а подбородок визуально недостаточно выступает вперёд, расширение всей нижней трети может оказаться неоправданным.
И наоборот, изменение подбородка не обязательно устранит недостаточную выраженность нижнечелюстного контура.

Поэтому препараты ELASTY подбираются под конкретную анатомическую задачу, а не под обобщённый запрос «сделать чёткий овал».

Избыточное увеличение подбородка способно нарушить баланс профиля и изменить восприятие нижней трети лица.

Поэтому до процедуры желательно согласовать с пациентом не только желаемую форму, но и допустимую степень изменения.

Полезно обсудить три вопроса:

1. Что именно не устраивает пациента — профиль, длина нижней трети или асимметрия?
2. Какие изменения можно получить за счёт мягких тканей?
3. Какие особенности исходной анатомии необходимо сохранить?

Фотографии и анализ пропорций помогают объяснить план, но не являются гарантией конкретного результата.
Объём препарата определяется индивидуально и не должен автоматически равняться объёму шприца.

Если ранее в подбородок уже вводился филлер, необходимо оценить текущее состояние тканей.
Важны сведения о препарате, дате предыдущей процедуры, объёме и характере полученного результата.

При необходимости врач может использовать дополнительные методы оценки мягких тканей.
Повторная коррекция не должна строиться исключительно на предположении, что предыдущий препарат полностью рассосался.

Особенно это важно, когда пациент хочет изменить форму подбородка, уже скорректированного ранее.