ELASTY после других филлеров: что проверить перед повторной коррекцией

Пациентка возвращается через несколько месяцев после контурной пластики и просит добавить объём. По её ощущениям, предыдущий филлер уже рассосался. Но отсутствие прежнего визуального эффекта не означает, что введённого материала больше нет в тканях.
При повторной коррекции врач работает не с исходной анатомией, а с областью, которая уже подвергалась инъекционному воздействию. Поэтому перед использованием филлеров ELASTY важно выяснить, какой препарат вводился ранее, где он расположен и действительно ли требуется дополнительный объём.

Гиалуроновые филлеры постепенно подвергаются биодеградации, однако скорость этого процесса индивидуальна. Она зависит от свойств геля, зоны введения, объёма и других факторов.

При этом изменение внешнего результата не всегда связано с полным исчезновением препарата. Например, после коррекции скул лицо может выглядеть менее объёмным из-за продолжающихся возрастных изменений мягких тканей, хотя часть введённого материала сохраняется.

Поэтому заявленная производителем продолжительность эффекта не должна использоваться как точная дата исчезновения филлера.
Это особенно важно, если пациент планирует сменить бренд. Новый препарат будет вводиться в ткани, состояние которых необходимо оценить с учётом предыдущей процедуры.

Начать стоит с восстановления истории инъекций. Желательно узнать точное название препарата, дату процедуры, введённый объём и анатомическую область.
Полезны фотографии до и после предыдущей коррекции, а также сведения о возникших реакциях. Если пациент обращался в другую клинику, можно запросить выписку из медицинской документации.

Отдельное внимание необходимо уделить случаям, когда пациент не помнит название филлера. Под общим словом «препарат для объёма» могут подразумеваться материалы с разным составом и продолжительностью нахождения в тканях.
В такой ситуации нельзя автоматически считать, что ранее использовалась гиалуроновая кислота.

Если происхождение или расположение ранее введённого материала вызывает сомнения, врач может рассмотреть ультразвуковое исследование мягких тканей.

УЗИ позволяет получить дополнительную информацию о состоянии области коррекции, выявить скопления материала и уточнить их локализацию. Однако возможность определить конкретный тип филлера зависит от его свойств, качества исследования и опыта специалиста.

Особенно полезна дополнительная диагностика, когда визуальная картина не соответствует словам пациента: например, он жалуется на недостаток объёма, но при осмотре обнаруживаются локальные уплотнения или неравномерный рельеф.

Важно различать остаточный препарат, отёк, фиброзные изменения и другие причины деформации тканей. Эти состояния требуют разной тактики, и дополнительное введение филлера не всегда является правильным решением.

Универсального правила совместимости всех филлеров не существует. Даже если оба средства содержат гиалуроновую кислоту, это не доказывает, что их сочетание в одной области даст предсказуемый результат.

Поэтому решение о повторной коррекции принимается после оценки состояния тканей и изучения информации о ранее введённом материале.

Если прежний препарат неизвестен, есть выраженные уплотнения или признаки осложнений, сначала необходимо разобраться с их причиной.

При этом гиалуронидаза используется для воздействия на гиалуроновые филлеры по медицинским показаниям, но не является универсальным способом устранения любого инъекционного материала. Решение о её применении принимает врач.

Когда необходимость дополнительного введения подтверждена, препарат подбирают под конкретную эстетическую задачу.

В линейке представлены ELASTY F Plus, D Plus и G Plus. Все три содержат гиалуроновую кислоту 24 мг/мл и лидокаин 0,3%, но имеют разные заявленные области применения.

F Plus предусмотрен для мелких морщин и коррекции губ. D Plus используется, в частности, для глубоких морщин и коррекции отдельных объёмных изменений. G Plus предназначен для средних и глубоких морщин, включая носогубные складки, а также аугментации подбородка.

Однако при повторной процедуре выбор нельзя делать только по названию зоны. Важно учитывать, какой материал уже находится в тканях и какое изменение необходимо получить.

Объём шприца ELASTY составляет 1 мл, но это не означает, что при докоррекции необходимо использовать его полностью. Количество препарата определяется исходным состоянием тканей и планом врача.

Иногда пациент просит увеличить объём потому, что привык к результату предыдущей коррекции. В других случаях изменения действительно появились, но связаны не с недостатком филлера, а с продолжающимся старением тканей.

Поэтому полезно сравнивать фотографии до первой процедуры, после неё и на момент повторного обращения.

Если обнаружено смещение материала, локальное уплотнение или избыточная коррекция, добавление нового филлера может усугубить проблему.
В подобных ситуациях врач сначала определяет причину изменений и только затем рассматривает возможность дальнейшей контурной пластики.