Как выбрать филлер ELASTY для скул и средней трети лица

Запрос на более выраженные скулы не всегда означает, что пациенту просто не хватает объема именно в скуловой области. Внешний вид средней трети зависит от формы щек, распределения мягких тканей, симметрии и возрастных изменений. Поэтому добавлять объем в самую заметную точку без оценки всей зоны — слишком упрощенный подход.

В линейке ELASTY коррекция формы щек непосредственно входит в области применения D Plus. Но и здесь выбор начинается не с препарата. Сначала врач определяет, что формирует эстетический запрос: локальный дефицит объема, изменение формы щек, асимметрия или более распространенные изменения средней трети.

Пациент может говорить: «хочу скулы», хотя при осмотре становится видно, что проблема шире.
В одном случае действительно нужна более выраженная проекция. В другом уменьшилась наполненность щечной области. В третьем возрастные изменения затронули сразу несколько соседних участков, поэтому отдельное увеличение скул не обязательно даст тот результат, которого ожидает пациент.

Именно поэтому перед контурной пластикой врач оценивает не только самую выступающую точку скулы. Значение имеют объем щек, симметрия, состояние мягких тканей и то, как средняя треть связана с нижней.
Так становится понятнее, требуется ли локальная коррекция или изменение должно затрагивать более широкую область.

В линейке Эласти коррекция формы щек указана для D Plus.
Препарат содержит 24 мг/мл гиалуроновой кислоты и 0,3% лидокаина. Степень поперечного сшивания составляет 9%. Заявленная продолжительность эффекта — 10–12 месяцев.

ELASTY D Plus выпускается в шприце объемом 1 мл и комплектуется двумя иглами 27G × 1/2″, или 0,4 × 13 мм.
Помимо коррекции формы щек D Plus применяется для глубоких морщин, периоральной области, коррекции формы носа и аугментации подбородка.

Для темы средней трети важно именно то, что щеки входят в подтвержденные области применения препарата. Это делает ELASTY D логичным вариантом для рассмотрения, когда задача действительно связана с коррекцией их формы.

Внутри одной линейки легко рассуждать так: если у D Plus степень поперечного сшивания 9%, а у G Plus — 11%, значит G Plus должен лучше подходить для создания выраженной проекции.
Но из характеристик препаратов такой вывод не следует.
В материалах ELASTY коррекция формы щек указана для D Plus. У G Plus другие подтвержденные задачи: средние и глубокие морщины, носогубные складки, область носа и аугментация подбородка.

То есть большая степень поперечного сшивания сама по себе не расширяет область применения препарата
Поэтому филлеры ELASTY правильнее сравнивать не по шкале «мягче — плотнее — значит лучше держит форму», а по сочетанию характеристик и подтвержденных задач каждого продукта.

Одинаковый визуальный дефицит средней трети не означает одинаковой схемы коррекции.
У молодого пациента запрос может быть связан преимущественно с природными пропорциями. При возрастных изменениях уменьшение объема часто сочетается с изменением положения и качества мягких тканей.

Врач поэтому смотрит не только на то, где «пусто», но и на состояние самой зоны.
Имеют значение исходная форма щек, объем и распределение тканей, симметрия, выраженность возрастных изменений, предыдущая контурная пластика и ожидаемый характер результата.
Если филлер уже вводили раньше, оценивать пациента нужно по сегодняшней анатомии.

Остаточный объем способен менять и форму щек, и восприятие всей средней трети, поэтому автоматически повторять прежнюю схему не стоит.

Средняя треть визуально тесно связана с носогубной зоной. Пациент может одновременно отмечать недостаток объема щек и выраженные носогубные складки, но это две разные профессиональные задачи.
И линейка ELASTY хорошо показывает эту разницу.

Для коррекции формы щек предусмотрен D Plus. Носогубные складки указаны среди областей применения G Plus.
Это не значит, что каждому пациенту с двумя изменениями понадобятся оба препарата. Но такой пример показывает важный принцип: соседние зоны не обязательно корректируются одинаковым филлером только потому, что находятся рядом.
Сначала определяется задача каждой зоны, затем под нее выбирается соответствующий препарат.

Есть ситуации, где пациент показывает на скулы, но изменение затрагивает практически всю среднюю треть.
Например, щечная область стала менее наполненной, переходы между зонами выражены сильнее, появилась асимметрия или изменились пропорции лица.
В таком случае врачу важно решить, что даст коррекция одной скуловой точки и насколько она будет соответствовать остальной анатомии.

Именно здесь особенно полезно отказаться от идеи «поставить один шприц в скулы» как готовой схемы. Количество препарата появляется в плане только после понимания того, какой объем и где действительно требуется.

Если говорить именно о коррекции формы щек, подтвержденным вариантом в линейке является ELASTY D Plus.
G Plus не стоит автоматически переносить в эту задачу только из-за степени сшивания 11% или заявленной продолжительности эффекта 12–14 месяцев.
D Plus имеет показатель 9% и заявленный диапазон 10–12 месяцев, но эти цифры не делают его «слабее». Препарат занимает собственное место в линейке и имеет прямое указание на коррекцию формы щек.
Поэтому вопрос лучше формулировать не «какой ELASTY плотнее для скул?», а «какой препарат предусмотрен для той задачи, которую мы собираемся решать?».
Для щечной области ответ в рамках имеющихся материалов — D Plus.

При коррекции скул и средней трети лица сначала определяют характер дефицита, а уже потом выбирают филлер.
Важно понять, нужна ли пациенту локальная проекция, коррекция формы щек или более комплексная работа со средней третью. Дополнительно оцениваются симметрия, состояние мягких тканей, соседние зоны и результат предыдущих процедур.

В линейке ELASTY коррекция формы щек входит в области применения D Plus. Препарат содержит 24 мг/мл гиалуроновой кислоты и 0,3% лидокаина, имеет степень поперечного сшивания 9%, а заявленная продолжительность эффекта составляет 10–12 месяцев.

G Plus имеет более высокую степень сшивания, но это не основание автоматически использовать его вместо D Plus для щек. При профессиональном выборе область применения и конкретная задача важнее одной цифры в характеристиках препарата.