Филлеры ELASTY для линии нижней челюсти: выбор препарата для контурирования

Запрос на более четкую линию нижней челюсти кажется локальным только на первый взгляд. Визуальное восприятие контура зависит от формы подбородка, пропорций нижней трети, распределения мягких тканей и возрастных изменений. Поэтому просто добавить объем вдоль нижнечелюстной линии — не универсальная стратегия.

В линейке ELASTY при работе с нижней третью особый интерес представляют D Plus и G Plus: оба препарата предусмотрены для аугментации подбородка, но отличаются степенью поперечного сшивания и другими областями применения. При этом в имеющихся материалах ELASTY сама линия нижней челюсти отдельно не обозначена как область применения, поэтому автоматически переносить показания подбородочной зоны на весь контур челюсти некорректно.

У двух пациентов одинаковая жалоба «не хватает четкого угла и линии» может иметь разную анатомическую основу.

В одном случае заметную роль играет недостаточная проекция подбородка. В другом — перераспределение мягких тканей и возрастные изменения. У третьего пропорции нижней трети изначально делают контур менее выраженным.

Поэтому до выбора филлера врач определяет, что именно нужно изменить: форму и проекцию подбородка, отдельные пропорции нижней трети или более широкую картину возрастных изменений.
И только после этого становится понятно, какое место в коррекции может занять препарат ELASTY.

Подбородок влияет на восприятие нижней трети и анфас, и в профиль. Его недостаточная проекция или особенности формы могут визуально менять баланс между носом, губами и нижней частью лица.

Именно поэтому при запросе на контурирование нижней челюсти врач отдельно оценивает подбородочную область.
Иногда работа с ней становится важной частью плана. В другой ситуации состояние подбородка уже гармонично, а причина нечеткого контура лежит в мягких тканях. Тогда увеличивать подбородок просто потому, что эта зона входит в области применения филлера, нелогично.

То есть задача сначала определяется анатомией, а уже затем под нее выбирается Эласти филлер.

У ELASTY G Plus та же концентрация гиалуроновой кислоты — 24 мг/мл — и 0,3% лидокаина.
Степень поперечного сшивания выше — 11%. Заявленная продолжительность эффекта составляет 12–14 месяцев.

Среди областей применения указаны средние и глубокие морщины лица, носогубные складки, область носа и аугментация подбородка.
То есть D Plus и G Plus пересекаются по одной важной для этой статьи задаче — работе с подбородком. Но это еще не делает их двумя полностью взаимозаменяемыми вариантами.

Различаются их место в линейке, степень поперечного сшивания и набор предусмотренных областей применения.

Самая простая логика выглядела бы так: для более выраженного контура взять G Plus, потому что у него 11%, а не 9%.
Но степень поперечного сшивания — характеристика препарата, а не шкала «слабее — сильнее».

То же относится к сроку действия. G Plus имеет заявленный диапазон 12–14 месяцев, D Plus — 10–12 месяцев. Более продолжительный результат сам по себе не делает один филлер предпочтительнее другого.
Сначала врач определяет задачу. Затем проверяет, соответствует ли она области применения препарата. И только после этого сравнивает характеристики D Plus и G Plus.

Так выбор строится вокруг анатомии пациента, а не вокруг максимальной цифры в описании филлера.

Есть ситуации, в которых главный эстетический запрос вообще не связан с недостатком объема подбородка.
Например, четкость нижней трети может снижаться на фоне возрастного перераспределения мягких тканей. В таком случае дополнительный объем в одной точке не обязательно решит проблему.

Другой сценарий — исходные пропорции лица, при которых изменение подбородка действительно заметно влияет на профиль.
Именно поэтому нижняя треть оценивается целиком: форма подбородка, мягкие ткани, симметрия, профиль и связь со средней третью.
Это помогает не превращать контурную пластику в попытку механически обвести лицо филлером.

Если пациент уже проходил контурную пластику нижней трети, новый план строится по текущему состоянию тканей.

Врачу важно знать, какой препарат вводили, когда проходила процедура и какие зоны корректировали. Но даже при наличии этих данных прежнюю схему не стоит автоматически повторять.
После предыдущей коррекции изменилась исходная анатомическая ситуация, а значит, может измениться и задача.

Особенно важно это при подбородке: сохраненный ранее объем способен влиять на то, как сегодня выглядит вся нижняя треть.

При коррекции нижней трети важно разделять два понятия: контурирование линии нижней челюсти и аугментацию подбородка.

В имеющихся материалах ELASTY D Plus и G Plus предусмотрены для аугментации подбородка. D Plus содержит 24 мг/мл гиалуроновой кислоты, 0,3% лидокаина и имеет степень поперечного сшивания 9%. У G Plus концентрация гиалуроновой кислоты и лидокаина такая же, а степень сшивания составляет 11%.

При этом сама линия нижней челюсти отдельно среди подтвержденных областей применения этих препаратов не указана. Поэтому корректнее рассматривать D Plus и G Plus в статье через их роль в коррекции подбородка и общей архитектуре нижней трети, а не заявлять их как универсальные филлеры для всей нижнечелюстной линии.

Именно это делает материал профессионально точнее: сначала анатомическая задача, затем область применения и только после этого выбор конкретного препарата.