ELASTY для коррекции кисетных морщин: как работать с периоральной зоной без увеличения губ

Пациентка довольна формой и объёмом губ, но её беспокоят вертикальные морщины над верхней губой. Особенно заметными они становятся при разговоре, улыбке или нанесении помады. При этом увеличивать губы пациентка не хочет.

Такая ситуация требует отдельного подхода к коррекции. Кисетные морщины формируются не только из-за возрастных изменений кожи, но и под влиянием мимики. Поэтому для врача важно определить, какие изменения можно скорректировать гиалуроновым филлером, не меняя привычную форму губ.

Кисетными называют вертикальные линии, возникающие преимущественно над верхней губой, реже под нижней. Их образование связано с несколькими процессами.

Круговая мышца рта постоянно участвует в разговоре, приёме пищи и мимике. При сокращении мышцы кожа собирается в складки, которые постепенно могут становиться заметными даже в состоянии покоя.

С возрастом изменяется структура дермы, снижается её эластичность, уменьшается способность кожи возвращаться в исходное положение. Дополнительную роль играют фотостарение, курение и индивидуальные особенности строения периоральной области.

Поэтому кисетные морщины встречаются не только у курящих пациентов. Они могут формироваться и при отсутствии этой привычки.

Перед коррекцией врач оценивает морщины в покое и при движении губ.

Динамические линии появляются преимущественно во время сокращения круговой мышцы рта. Когда лицо расслаблено, они становятся менее заметными или полностью исчезают.

Статические морщины сохраняются даже без мимической активности. Их появление связано в том числе со структурными изменениями кожи и многократным образованием складок в одной области.

У одного пациента могут присутствовать оба типа морщин. В таком случае простого заполнения заломов бывает недостаточно: выраженная мышечная активность продолжает воздействовать на кожу.

Именно поэтому филлеры ELASTY следует рассматривать как один из возможных инструментов коррекции, а не как универсальное решение для всех периоральных морщин.

В линейке представлены три гиалуроновых филлера с разными характеристиками и заявленными областями применения.

ELASTY D Plus содержит гиалуроновую кислоту 24 мг/мл, лидокаин 0,3% и имеет заявленную степень поперечного сшивания 9%. В каталоге производителя среди областей применения препарата отдельно указана периоральная зона, а также коррекция глубоких морщин.

Для работы с мелкими морщинами лица предусмотрен ELASTY F Plus. Его концентрация гиалуроновой кислоты также составляет 24 мг/мл, а степень поперечного сшивания — 7%. Однако возможность применения препарата для конкретных периоральных морщин необходимо определять по действующей инструкции и особенностям тканей.

ELASTY G Plus предназначен для средних и глубоких морщин лица и отдельных задач объёмной коррекции. Его степень поперечного сшивания составляет 11%. Наличие более высокого показателя сшивания не означает, что этот вариант предпочтительнее для кисетных морщин: применение в такой зоне должно соответствовать назначению препарата.

При выборе важно учитывать не только глубину залома, но и толщину кожи, выраженность мимики и предполагаемый результат.

Главная особенность работы с кисетными морщинами заключается в различии двух задач: коррекции кожи вокруг рта и увеличения объёма красной каймы губ.

Пациентка может иметь достаточный объём губ, но выраженные вертикальные заломы над ними. В таком случае добавление объёма непосредственно в губы не обязательно решит проблему.

Более того, избыточное увеличение способно изменить пропорции нижней трети лица, сделать губы визуально тяжелее и подчеркнуть неестественный переход между красной каймой и окружающей кожей.

Поэтому перед процедурой врач оценивает состояние периоральной области в целом: выраженность морщин, границу красной каймы, длину кожной части верхней губы и активность круговой мышцы рта.

При этом необходимо учитывать анатомические ограничения и расположение сосудистых структур. Конкретная техника введения выбирается специалистом в соответствии с инструкцией к препарату.

Не все кисетные морщины одинаково хорошо поддаются инъекционной коррекции.

Если заломы преимущественно динамические, специалист может рассматривать методы, направленные на работу с мышечной активностью. При выраженных поверхностных изменениях кожи могут обсуждаться аппаратные процедуры или другие способы улучшения рельефа.

При этом сочетание нескольких методик требует отдельного планирования. Их нельзя автоматически проводить одновременно или назначать по единой схеме каждому пациенту.

Особенно важно объяснить ограничения процедуры, если пациент ожидает полного исчезновения глубоких морщин. Даже при обоснованном применении гиалуронового филлера результат зависит от состояния кожи и причин формирования заломов.

Область вокруг рта отличается высокой подвижностью. Кожа постоянно смещается при разговоре, улыбке и других повседневных движениях, поэтому результат необходимо оценивать не только в покое.

Перед введением филлера врач уточняет историю предыдущих процедур, наличие ранее введённых препаратов и возможные изменения тканей.

Отдельное значение имеет безопасность. В периоральной зоне проходят сосудистые структуры, а внутрисосудистое введение гиалуронового филлера может вызвать серьёзные осложнения. Поэтому процедура требует знания анатомии и готовности к своевременному распознаванию нежелательных реакций.

При оценке результата важно обращать внимание не только на уменьшение выраженности морщин, но и на сохранение естественной подвижности губ, симметрии и привычных пропорций.

Коррекция кисетных морщин — самостоятельная задача, которую не следует приравнивать к увеличению губ. Вертикальные заломы могут возникать из-за сочетания мимической активности, возрастных изменений дермы и индивидуальной анатомии.

В линейке ELASTY предусмотрены препараты для коррекции морщин различной выраженности, а для D Plus производитель отдельно указывает периоральную область среди направлений применения.

Главная задача косметолога — определить происхождение морщин и подобрать метод, который позволит улучшить рельеф кожи без необоснованного изменения формы и объёма губ.