ELASTY для коррекции морщин-марионеток: особенности выбора филлера

Морщины-марионетки идут от уголков рта к подбородку, но работать с ними как с обычным линейным заломом не всегда рационально. Их выраженность может быть связана не только с глубиной самой складки, но и с состоянием периоральных тканей, пропорциями подбородочной области и общей архитектурой нижней трети лица.

Поэтому при выборе филлера ELASTY врач сначала определяет, что именно формирует изменение. Если задача связана с глубокими морщинами и периоральной областью, в линейке предусмотрен ELASTY D Plus. Но прежде чем переходить к препарату, важно понять, нужна ли локальная коррекция складки или работа должна быть шире.

Две похожие по глубине складки могут требовать разного плана. В одном случае линия достаточно локальна, в другом она становится частью более выраженных изменений нижней трети.

На консультации имеет смысл посмотреть не только на саму морщину, но и на три соседних участка:

• ткани вокруг уголков рта;
• периоральную область;
• форму и пропорции подбородка.

Именно это помогает решить, насколько оправдана непосредственная работа со складкой.

Особенно важен такой подход после ранее проведенной контурной пластики. Коррекция губ или подбородка может менять визуальное восприятие всей нижней трети, поэтому прежнюю схему нельзя автоматически повторять при новом обращении.

ELASTY D Plus содержит 24 мг/мл гиалуроновой кислоты и 0,3% лидокаина. Степень поперечного сшивания составляет 9%, заявленная продолжительность эффекта — 10–12 месяцев.

Среди областей применения препарата указаны глубокие морщины и периоральная область. Кроме того, D Plus используется для коррекции формы щек и носа и аугментации подбородка.

Для морщин-марионеток особенно важны первые две характеристики: расположение складки непосредственно связано с периоральной зоной, а сама задача часто возникает при уже сформировавшихся глубоких изменениях.

Поэтому ELASTY D и ELASTY D Plus логично рассматривать не как «филлер средней плотности», а через конкретные задачи, для которых предусмотрен препарат.

В линейке Эласти три препарата Plus различаются степенью поперечного сшивания и областями применения.


Эта таблица хорошо показывает, почему выбирать филлеры ELASTY только по принципу «чем глубже морщина, тем выше степень сшивания» неправильно.

Представим две ситуации.

У первого пациента хорошо выражена сама линия от уголка рта вниз, при этом соседние ткани и пропорции нижней трети не создают дополнительного эстетического дисбаланса. Здесь основная задача действительно может быть локальной.

У второго такая же складка сочетается с изменениями периоральных тканей и особенностями подбородочной области. Визуально проблема выглядит как одна «морщина-марионетка», но непосредственное заполнение линии не учитывает всей картины.

Это не означает, что подбородок необходимо корректировать каждому пациенту с морщинами-марионетками. Смысл комплексной оценки в другом: врач сначала понимает источник визуального изменения и только после этого определяет объем работы.

И здесь полезна сама структура линейки ELASTY: D Plus применяется и в периоральной области, и при аугментации подбородка, однако каждое направление остается самостоятельной задачей.

Вместо длинного универсального чек-листа достаточно нескольких действительно важных вопросов.

Насколько глубокая складка?
Для поверхностного рельефа и сформировавшейся глубокой морщины нужны разные подходы. D Plus рассчитан именно на глубокие морщины.

Изменение локальное или связано с соседними тканями?
Если визуальный дефект формируется не только самой складкой, работа исключительно по линии может не соответствовать общей задаче.

Что уже корректировалось раньше?
При повторной контурной пластике важны использованный ранее филлер, сроки процедуры и текущее состояние тканей.

Как выглядит нижняя треть целиком?
Оценка симметрии, периоральной зоны и подбородка помогает не превращать коррекцию отдельной складки в изолированную процедуру без учета пропорций лица.

Только после этого имеет смысл выбирать конкретный препарат ELASTY.

Еще одна типичная ошибка — воспринимать F Plus, D Plus и G Plus как три ступени одной шкалы.
У препаратов действительно различается степень поперечного сшивания: 7%, 9% и 11%. Но одновременно различаются и предусмотренные области применения.

Для морщин-марионеток это особенно показательно. Если врач работает с глубокой складкой в периоральной области, характеристики ELASTY D Plus непосредственно соответствуют обеим составляющим задачи.
Поэтому выбор Эласти филлер строится не вокруг максимального показателя, а вокруг соответствия конкретного продукта зоне и характеру изменений.

Коррекция морщин-марионеток начинается с оценки нижней трети лица, а не с выбора шприца.
Если изменение действительно связано с глубокой складкой и периоральной областью, в линейке

ELASTY для такой задачи предусмотрен D Plus: 24 мг/мл гиалуроновой кислоты, 0,3% лидокаина, степень поперечного сшивания 9% и заявленная продолжительность эффекта 10–12 месяцев.

Но даже подходящий по характеристикам филлер ELASTY не отменяет анализа соседних тканей. Периоральная зона, уголки рта и подбородочная область визуально работают вместе, поэтому хороший план коррекции учитывает не только глубину линии, но и то, какое место она занимает в общей картине нижней трети лица.